УДК 615.547.419.5

Т. М. Горбенко

РІВЕНЬ АЛЬДОСТЕРОНУ ТА ПЕРЕДСЕРДНОГО НАТРІЙУРЕТИЧНОГО ПЕПТИДУ У ХВОРИХ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ

ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

Військово-медичний клінічний центр Південного Регіону, м. Одеса

В умовах дихальної недостатності і гіпоксії у хворих на ХОЗЛ виникають зміни в інших органах і системах, як компенсаторного характеру, так і патологічні. Досить часто у пульмонологічних хворих виникають поразки сечовивідної системи. Функція нирок регулюється гормонами гіпофіза, наднирників, щитовидної залози, та передсердним натрійуретичним пептидом (ПНУП).

Метою цього дослідження було вивчення рівня передсердного натрійуретичного пептиду, альдостерону у хворих на ХОЗЛ.

Матеріали та методи досліджень

У дослідження було включено 32 чоловіка з ХОЗЛ (ІI-ІV стадії) у фазу ремісії, а також контрольна група без порушення функції зовнішнього дихання. Середній вік сягав 73,2±3,6 років.

Усім хворим визначалася функція зовнішнього дихання (ФЗД), ступінь легеневої гіпертензії, та скоротливість лівого шлуночка. Рівень альдостерону і ПНУП визначали імуноферментним методом.

Результати та їх обговорення

В результаті дослідження виявлено підвищення рівня альдостерону, який перевищував норми (10-160 пг/мл), в 1(12,5%) чоловіка з ХОЗЛ ІІ ст., 3(27%) чоловік з ХОЗЛ ІІІ ст., і становив 186-1000 пг/мл. У Хворих з ХОЗЛ ІVст. підвищення альдостерону не виявлено. В порівнянні з групою контролю відмічалось достовірне (р < 0,01) зростання альдостерону в усіх групах з хворими ХОЗЛ.

Рівень ПНУП, який перевищував вікові норми відмічено у 3(37%) чоловік з ХОЗЛ ІІ ст., та 3(27%) з ХОЗЛ ІІІ ст. У Хворих з ХОЗЛ ІVст. підвищення ПНУП не виявлено. В порівнянні з групою контролю, також відмічається достовірне (р < 0,05) зростання рівня ПНУП у хворих з ХОЗЛ, що пов’язане з наявністю у них супутньої серцево-судинної патології. Максимальне підвищення рівню ПНУП -5362 пг/мл відмічалось на передодні розвитку гострого коронарного синдрому, який привів до летального кінця.

Висновки

1. Відмічено ріст альдостерону у чоловіків хворих ХОЗЛ різних стадій.

2. Зріст рівня передсердного натрійуретичного пептиду у хворих з ХОЗЛ, вказує на більш тяжку супутню серцево-судинну патологію, в порівнянні з контрольною групою чоловіків похилого віку.